婚活カルテ | ブライダルPunono

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婚活カルテ

婚活に関するカルテを作成します

無料相談の際にスムーズに打合せが出来るよう婚活カルテを記入して頂きます。
(既婚者の方、18歳未満の方はご遠慮ください)

1．今の環境は独身の異性の方との出会いは多いですか?
はい少ない
2．過去1~2年の間に、異性との交際はありましたか?
はい少ない
3．今のお気持ちにできるだけ近いものをお選びください。(ひとつ)
結婚できる相手との出会いが欲しい異性のお友達が欲しい彼氏、彼女が欲しい
4．結婚に関して、今のお気持ちに近いものをお選びください。(ひとつ)
1日でも早く結婚したいいつか出来ればいい出来なくてもいい
5．今までの婚活はどのような手段でしたか?(複数可)
婚活パーティ友達の紹介結婚相談所ネットアプリその他
6．婚活の現状をお聞かせください。(複数可)
出会いがない交際に至らない交際に至っても2~3回のデートで終わってしまう好きになれない・なってもらえないプロポーズまでの関係にならないで終わってしまう
7．婚活は、今までどのくらいの期間してきましたか?
これから 1~2年 3~5年 5年以上
8．結婚をお考えのかた、どのくらいでご結婚を決めたいですか?
今すぐでもOK 半年以内一年以内 2~3年以上またはできればでいい
9．結婚相手との出会いの活動を、月にどのくらいの頻度で活動していますか?
毎週OK 隔週程度月に1~2回 2~3ヶ月に1回
10．ご自身の性格は、自分でどう思いますか?

11．家族構成を教えてください。
父 ( 同居別居その他 ) 母 ( 同居別居その他 ) 子ども ( 同居別居その他 ) 子どもの人数人その他ご家族人
12．今現在、人間関係のトラブルを抱えていますか?
はいどちらでもないいいえ
13．婚活以外の悩みはありますか?

14．本音・本心から話し合える人がいますか?
はいどちらでもないいいえ
15．ブライダルPunonoを知ったきっかけを教えてください。(複数可)
知人の紹介 WEB検索 IBJ その他:

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ご本人の同意がなければ第三者に個人情報を提供することもございません。
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